“`html

নবজাতকের স্বাস্থ্য সামাজিক ও পরিবেশগত অসাম্য দ্বারা আকৃত হয়

জন্মের সাথে সাথেই শিশুদের স্বাস্থ্য সেই সামাজিক ও পরিবেশগত পরিস্থিতির দ্বারা গভীরভাবে প্রভাবিত হয়, যেখানে তারা বড় হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রাক-মেয়াদি জন্ম বা নিম্ন জন্মওজনের মতো নবজাতকের ফলাফলে অসামঞ্জস্যগুলি দুর্ঘটনার ফল নয়। এগুলি প্রায়শই কাঠামোগত অসাম্যের ফল, যেমন ভেদপ্রতিপত্তিমূলক নীতিগুলি, বায়ু দূষণ, অথবা স্বাস্থ্যকর ও নিরাপদ পাড়ায় সমান অ্যাক্সেসের অভাব।

এই অসাম্যগুলি জন্মের অনেক আগে থেকেই কাজ করে। গর্ভাবস্থায়, দীর্ঘস্থায়ী চাপ, খারাপ খাদ্যাভাস অথবা দূষণকারীর সংস্পর্শ শিশুর ভ্রূণের বিকাশকে ব্যাহত করতে পারে। মায়ের শরীর চাপের প্রভাবে কর্টিসলের মতো হরমোন নিঃসরণ করে। সাধারণভাবে উপকারী হলেও, অতিরিক্ত পরিমাণে এই পদার্থগুলি শিশুর চাপ ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থার কার্যকারিতাকে পরিবর্তন করতে পারে, যা ভবিষ্যতে তার স্বাস্থ্যের উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে। সাধারণত ভ্রূণকে রক্ষা করে এমন প্লাসেন্টা, দীর্ঘস্থায়ী মাতৃ চাপের কারণে তার ভূমিকা দুর্বল হয়ে পড়তে পারে, যার ফলে আরও বেশি কর্টিসল ভ্রূণের মধ্যে প্রবেশ করে। এই প্রক্রিয়াটি শিশুর চাপ প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাকে প্রোগ্রাম করতে পারে, যা তার সারা জীবনকে আরও প্রতিক্রিয়াশীল করে তুলতে পারে।

এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি এই দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের আরেকটি ব্যাখ্যা প্রদান করে। এপিজেনেটিক্স পরীক্ষা করে কিভাবে পরিবেশ কিছু জিনকে সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় করতে পারে জিনের গাঠনিক পরিবর্তন ছাড়াই। উদাহরণস্বরূপ, প্রাক-জন্মগত চাপ ডিএনএ-এর মিথাইলেশন বৃদ্ধি করতে পারে, একটি প্রক্রিয়া যা চাপ প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত জিনের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থায় উচ্চ মাতৃ চাপের সংস্পর্শে আসা শিশুদের মধ্যে এপিজেনেটিক পরিবর্তন দেখা যায়, যা চরম্বিক সমস্যা বা স্নায়বিক বিকাশজনিত সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত।

অসাম্যগুলি এখানেই থামে না। ঐতিহাসিক নীতিগুলি, যেমন রেডলাইনিং — একটি অভ্যাস যা নির্দিষ্ট পাড়ায় বাসিন্দাদের জাতিগত বা নৃগোষ্ঠীগত গঠনের ভিত্তিতে আবাসন ঋণ প্রত্যাখ্যান করত — দীর্ঘস্থায়ী অসাম্য সৃষ্টি করেছে। এই পাড়াগুলি, প্রায়শই সংখ্যালঘুদের দ্বারা বসবাস করা হয়, দশক ধরে বিনিয়োগ থেকে বঞ্চিত হয়েছে। আজও, এগুলি উচ্চ মাত্রার দূষণ, শহুরে তাপ দ্বীপ এবং সবুজ স্থানগুলির সীমিত অ্যাক্সেসের কেন্দ্রবিন্দু। গর্ভবতী মহিলারা এখানে পরিবেশগত ঝুঁকির বেশি সংস্পর্শে আসেন, যা প্রাক-মেয়াদি জন্ম বা নিম্ন জন্মওজন শিশুর সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

এই অসাম্যগুলির প্রভাব প্রাক-জন্মগত যত্নে অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। দুর্বল পরিবারগুলি, প্রায়শই খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা, বেকারত্ব অথবা অনিরাপদ আবাসনের মুখোমুখি হয়, তাদের পক্ষে গুণগত মেডিকেল ফলো-আপ পাওয়ার ক্ষমতা কম থাকে। এই দুর্বল পরিস্থিতিগুলি গর্ভাবস্থায় এবং জন্মের পরে জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

সৌভাগ্যবশত, সমাধানগুলি উদ্ভূত হচ্ছে। এক্সপোজোমিক্স — একটি শাস্ত্র যা একজন ব্যক্তির সমস্ত পরিবেশগত এক্সপোজার অধ্যয়ন করে — এখন ভ্রূণ এবং নবজাতকদের দ্বারা অভিজ্ঞ দূষণ বা পুষ্টিগত ঘাটতিগুলিকে সঠিকভাবে পরিমাপ করতে সক্ষম। একই সাথে, স্থানীয় হস্তক্ষেপগুলি, যেমন দুর্বল পাড়ায় সবুজ স্থান সৃষ্টি বা শিল্প অঞ্চলকে আবাসিক এলাকা থেকে দূরে সরানোর জন্য জোনিং সংস্কার, উৎসাহজনক ফলাফল দেখাচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, পূর্বে দুর্বল পাড়ায় শহুরে ক্যানোপির ১০% বৃদ্ধি নিম্ন জন্মওজন শিশুর ঝুঁকি ৭% হ্রাসের সাথে যুক্ত হয়েছে।

প্রযুক্তিগত অগ্রগতি, যেমন মস্তিষ্ক ইমেজিং বা কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা, গর্ভাবস্থা থেকেই কিভাবে সামাজিক অসাম্য মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করে তা উন্মোচন করছে। দুর্বল পটভূমি থেকে আসা শিশুদের মস্তিষ্কের গঠন বা কার্যকারিতায় কখনও কখনও পার্থক্য দেখা যায়, যা প্রাক-জন্মগত চাপ বা দূষণের সংস্পর্শের সাথে যুক্ত। জন্মের সাথে সাথেই পর্যবেক্ষণ করা এই পার্থক্যগুলি তাদের ভবিষ্যতে জ্ঞানীয় ও মানসিক বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই দুষ্টচক্র ভাঙতে, একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন। এর জন্য প্রয়োজন জননীতিগুলি অসাম্যের মূল কারণগুলিকে লক্ষ্য করে, যেমন দুর্বল পাড়াগুলির সংস্কার বা স্বাস্থ্যসেবায় অ্যাক্সেস উন্নত করা। এই প্রচেষ্টাগুলিকে সর্বশেষ বৈজ্ঞানিক অগ্রগতির সাথে মিলিত করে, সকল শিশুদের জন্য, তাদের পটভূমি যাই হোক না কেন, একটি স্বাস্থ্যকর ও ন্যায়সংগত জীবনের সূচনা নিশ্চিত করা সম্ভব হয়।

“`

Références

Origine de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1038/s41390-026-05139-5

Titre : Environmental roots of neonatal health: how social and structural exposures shape early-life outcomes

Revue : Pediatric Research

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Khawar Nawaz; Kikelomo Babata; Lisa Scheid; Lynn Bitar; Natalie Vega Ortiz; Srinivas Kota; Lina F. Chalak